Otros Trasplantes Capilares
F.U.E. (Follicular Unit Extraction) Extracción Individual de Unidades Foliculares
Con la técnica FUE se realiza una pequeña incisión circular de 0,8 mm a 1 mm en la piel alrededor de la parte superior de la unidad folicular (la parte visible, o pelo) y se extrae directamente del cuero cabelludo.
En los trasplantes capilares, las unidades foliculares se pueden obtener de una de dos maneras: Con el Trasplante de Unidades Foliculares (FUT) o técnica de la tira y con la Extracción de Unidades Foliculares (FUE) .
Estas dos técnicas aveces se consideran erróneamente como dos procedimientos diferentes. De hecho, la técnica FUE es un sub-tipo de la técnica FUT, donde las unidades foliculares se extraen directamente del cuero cabelludo en lugar de ser extraídas de una tira que ya ha sido retirada del paciente.
Por lo tanto, cuando se hacen comparaciones entre FUT y FUE, lo que realmente se compara es la forma en que se obtienen injertos foliculares; el proceso en la zona receptora es el mismo.
¿Qué tipo de pacientes se benefician de la FUE?
La principal ventaja de la FUE es que no causa una cicatriz lineal y por lo tanto es especialmente útil para los siguientes tipos de pacientes:
1. Los pacientes que tienen que llevar el pelo muy corto (<1 cm) como los militares. Si un paciente tiene la cabeza rapada, una cicatriz lineal puede ser notable incluso aunque sea muy fina.
Con la técnica FUE es muy difícil ver las incisiones incluso con el pelo corto, pero aún así, existe la posibilidad de que se noten algunos puntos blancos o manchas. Este resultado es menos probable si se utiliza el punzón del tamaño adecuado y si el número de extracciones en un área específica se mantiene por debajo de una cantidad crítica.
2. Los pacientes jóvenes que en la actualidad sólo necesitan un pequeño número de injertos en el cuero cabelludo y el grado futuro de la pérdida del cabello no es conocido. Algunos pacientes en esta situación dicen que si progresa la pérdida de cabello en la parte superior de la cabeza, prefieren afeitarse el pelo que someterse a más cirugías para mantenerse al día con la pérdida.
3. Los pacientes que ya han sido operados con la técnica de la tira y desean otra cirugía pero ya tienen un cuero cabelludo apretado, lo que dificultaría la extracción de una nueva tira.
4. Los pacientes que necesitan para camuflar una cicatriz lineal de procedimientos anteriores.
Limitaciones de la Extracción de Unidades Foliculares - FUE
La principal limitación de la FUE, en comparación con la FUT (tira), es que es menos eficiente en la recolección de pelo.
En la FUT, la banda se toma de la zona central de la región donante; después la tira es removida y los bordes de la herida se suturan.
En la FUE, el pelo se extrae de la piel, por lo que el cirujano debe dejar suficiente pelo en esa área para cubrir el cuero cabelludo de los donantes restantes. Por consiguiente, es considerablemente menos cabello donante total disponible. Esto representa una desventaja importante, ya que una oferta limitada de los donantes es el principal factor que impide una recuperación total del cabello, en muchos pacientes.
Para compensar la imposibilidad de retirar todo el pelo de la zona donante, el cirujano puede llegar a retirar cabello de los márgenes superior e inferior de la zona donante original y el riesgo es que el pelo que pertenece a esas áreas es de mala calidad o no es permanente.
En la FUE las heridas, aunque pequeñas, se dejan abiertas para que curen, dejando cientos de miles de pequeñas cicatrices. Aunque puede no resultar evidente.
La FUEimplica también más mano de obra, tiempo y dinero porque se pueden obtener muchos menos injertos en una sola sesión, en comparación con la técnica de la tira tradicional.
Además, no todos los pacientes son candidatos para el procedimiento. Los pacientes difieren significativamente con respecto a la facilidad con que las unidades foliculares se pueden retirar del cuero cabelludo. En algunos pacientes, los injertos se pueden extraer con poca o ninguna transacción (daños debido al corte de folículos pilosos). En otros casos, la extracción produce niveles inaceptables de transacción. En los últimos años, las técnicas de mejora de la instrumentación y han mejorado la capacidad de extraer los injertos más fácilmente con poco o ningún daño.
VENTAJAS
• No queda cicatriz lineal (importante para aquellos que quieren llevar el pelo muy corto)
• Disminución del tiempo de curación
• Disminución del dolor en la zona donante
• Es útil para aquellos con tendencia a mala cicatrización (asiáticos)
• Ideal para la reparación de cicatrices de los donantes por cirugías previas
• Crea la posibilidad de capturar del vello corporal y de la barba
• Es útil en determinados pacientes jóvenes que sólo necesitan pequeño número de injertos
DESVENTAJAS
• El rendimiento máximo del injerto es menor que con el trasplante de unidades foliculares
• Distorsión de la FUE inicial hace difícil posteriores FUE
• Mayor potencial para la transacción folicular (daño) que FUT
• Posibilidad de marcar con una cicatriz irregular en la zona donante después de que un mayor número de injertos han sido capturados
• Toma más tiempo y es por tanto más costosa
• Los injertos son más finos con una protección de menos tejido y por lo tanto más susceptibles al trauma.
• Se le da mucha atención y tiempo a la zona donante que el área receptora a veces no recibe la atención que merece.
MUJERES
Las indicaciones de un trasplante capilar en mujeres son principalmente cuatro:
1. Alopecia Androgénica (patrón de perdida capilar igual a la de los hombres,
2. Cicatrices (Trauma, radioterapia)
3. Pacientes con problemas tiroideos resueltos
4. Bajarse la línea de implantación anterior Causas de pérdida capilar en mujeres
BARBA y BIGOTE
Se trata de un refinamiento del trasplante del cabello, pues solo se pueden implantar folículos de un pelo. Se realizan incisiones tangenciales para que la dirección de crecimiento sea el natural.
La extracción es con la técnica clásica (FUSS), es decir retirando una tira de la parte posterior del cuero cabelludo y bajo microscopio subdividimos los folículos hasta lograr que queden de un solo pelo. En cuanto a la implantación, se realizan incisiones muy finas de 0,8 mm . La técnica proporciona excelentes resultados, siempre y cuando se cuide la zona receptora de golpes y del sol).
CICATRICES
Es posible sembrar folículos sobre casi cualquier cicatriz (Quemaduras, radiación, trauma, otras cirugías, etc). Debido a la naturaleza fibrosa e inelástica del tejido cicatrizal, es frecuente que no se pueda lograr en una sola sesión la densidad deseada.
Todo tipo de cicatrices se pueden corregir
REPARACIONES
En casi todos los casos, es posible revertir las desgracias de un mal trasplante. Los pobres pacientes con mechones, pelo de muñeca o en 'hileras de maíz' tienen la alternativa de lograr una apariencia más natural.
También es posible reparar esos trabajos con líneas o límites de pelo irregularmente bajos de trasplantes previos. Se retiran los 'mechones' de pelo, se dividen bajo magnificación y se reimplantan.
Si el paciente tiene suficiente tejido donante ( único requisito para una corrección), se puede trasplantar unidades foliculares de un pelo alrededor de estos mechones y así 'disolver esa imagen antinatural', obteniendo resultados excelentes .
¿PORQUE NO SE VÉ NATURAL?
1. Injertos grandes adelante,
2. Línea de implantación sin irregularidades normales,
3. Distancia entre cada implante muy grande (poca densidad)
4. Dirección de crecimiento antinatural.
Las líneas frontales demasiado 'perfectas' sin las irregularidades naturales de una implantación se pueden suavizar dejando un resultado más natural.
Existen diferentes grados de 'Malos Trasplantes', pero todos devastadores para el paciente y/o sus seres queridos.
